由于颁布了Medicare，我们在美国医疗保健系统的最大转型中成为了五年。自2009年以来，已建立超过500份医疗保健（HCIT）启动，由100亿美元的早期风险投资支持。

随着投资者的前排席位，我们希望。经济实惠的护理法案（ACA），Hitech Act，Health Data Initiative和伟大经济衰退使医疗服务提供者，保险公司和患者更接受的变化。同样重要的是，来自行业垂直的企业家正在进入医疗保健，相信攻击巨大和不断增长的部门的时间是正确的，遭受数十年的滞后技术和生产力。

我们看到伟大的公司出现在这些变化中利用这些变化，并从根本上重新定义了美国医疗保健的成本和结果。不幸的是，我们担心我们遇到的许多公司都注定要失败，或者更糟糕的利基身份，因为它们的一个或多个“必须拥有”对这一垂直至关重要的原则 - 这五个诫命成功的Healthtech公司：

1.知道你的投资回报率

少数涉及医疗保健交付的公司赚钱。保险公司的净利线，以及医院的净利润率最多不到10％。因此，如果您希望这些组购买您的产品或服务，您必须能够非常快速地提供有形的ROI - 理想情况下，在前12岁，但不超过24个月。如果您的产品需要更长时间才能提供返回 - 或者您提供的ROI太软，您永远不会在经济捆绑买家的拥挤优先列表中获得高度。十二个月也是魔术，因为这是患者保险政策运行的时间，以及风险调整的时间范围和医生共享支付金额。对于雇主来说，你偶尔会用两年的投资回报率来关注他们的注意力，但超出了大多数公司的员工营业额太大了。这就是为什么预防性健康企业努力努力获得任何真正的规模。为初始买方提供成本节省时间需要太长，甚至可以开始。

2.请记住，疾病不会推动参与

人们不喜欢被提醒地提醒他们生病了。所以他们只在他们必须的时候与医疗保健啮合。当他们啮合时，它是为了急性短持续时间条件（例如，从伤害中恢复）或非常严重的条件（例如，癌症或神经功能）。因此，专注于对更多基本健康问题的社会参与的技术具有可怕的轨道记录 - 低视力和令人恐惧的流失。

建立医疗保健社交网络的许多企图努力克服了医疗保健真正的事实，也许是10,000个，独特的疾病类别（例如，4阶段的乳腺癌患者与第1阶段结肠癌患者没有常见并且与患者截然不同糖尿病或高血压）。这导致超碎片化，微小的社区，以努力实现足够长的人来克服客户的收购成本和流失。

重要的是，患有慢性疾病的人大部分时间都感觉很好。虽然慢性疾病确实占大多数医疗费用的疾病，但患者需要很长时间才能开始产生足够高的成本，以证明购买产品或服务（参见诫命＃1）。因此，应用商店用未使用的药丸提醒，症状跟踪器，生物识别传感器和教育工具乱丢。

3.仔细选择您的客户

每一美元储存您的客户是一美元，您从卫生系统中的其他一些球员拍摄。这意味着您无法依赖于由于您（例如，签订医院以分享电子健康记录来减少招生的医院）的人的参与或合作。

同样重要的是，必须了解您在帮助谁 - 并确保您攻击的问题足够大，以便您的客户将站在其他希望您失败的生态系统各方。例如，Castlight Health的客户是自我保险的雇主; Castlight存在，以减少雇主的医疗费用，这一切都会减少医疗保健提供者的收入，保险公司依赖。为了在早期取得成功，Castlight需要雇主代表他们的保险公司和药房福利经理获取他们所需的价格和质量数据。非常罕见的是，能够在健康系统中取悦一个以上的利益相关者 - 所以你的顾客是至关重要的。

4.专注于B2B.

在许多情况下，它是雇主，而不是支付大部分医疗费用的消费者。5000万美国人通过自我保险雇主（大型公司承担承担员工的健康福利而不是与保险公司合作）的风险。随着消费者的外包支出现在由ACA每年收购每年6,600美元，这些雇主将支付该章节的所有费用。患有慢性疾病的患者和任何发生急性病症的人（如怀孕或阑尾切除术）可能会超过口袋最大值。这导致患者只能像消费者那样适合廉价和选修护理，如实验室测试，成像和流感镜头，而不是可以弯曲成本曲线的昂贵的东西。你总是想去钱的地方 - 它仍然在企业中。

B2B的另一个优势在于它克服了垂直在消费者之间缺乏的视力。由于雇主通过数十或成千上万的潜在用户聚集了潜在用户，因此可以是极其优化的渠道合作伙伴 - 访问用户的速度更大，客户采集成本降低。虽然历史上，这是由午餐室营销和25美元的优惠券，雇主越来越多地采用物质惩罚，甚至是参与的绝对要求，以便在员工人口中推动通过。

5.了解“人口健康”和“大数据”仍然只是流行语

今天识别高风险患者的健康计划和医生非常友好 - 通过索赔历史，以及具有其内在诊断技能的医生。事实上，当你要求医生列出他们的高风险患者时，他们经常比计算机预测更好。人口健康和大数据的难以识别风险的患者，而是正在做一些改变风险的事情。

虽然“大数据”直观地应能够通过个性化治疗计划来改善护理，但我们的健康系统是几个Sigma远离实现这一现实所需的可靠性。对于重要的重要数据，我们首先需要一大批改进的医疗保健系统，始终如一地提供正确的诊断，治疗和结果。然后我们可以优化它们。

所以好消息是，我们终于看到了一个拼命需要它的行业的变化和中断，并且倾注进入空间的人才充满活力。为此，继续，企业家和健康技术公司需要继续关注这五个诫命。

Bryan Roberts和Bob Kocher，MD，是许多健康技术公司的风险投资公司Venrock和积极投资者的合作伙伴，包括Castlight Health，Grand Rounds和Zenefits。他们是Lyra Health的Cofounds。