Ezekiel Emanuel博士是奥巴马政府在写作经济实惠的护理法案期间是一名特别顾问，虽然卫生保健系统的某些部分仍然坚持为服务费用，但大多数行业已经被转变为通过新的“基于价值的”护理模型。

他说，它正在工作，因为医疗保健系统开始掌握其数据，他说。

Emanuel是兄弟对一次性职员和现任芝加哥市长Rahm Emanuel的兄弟，他在J.P的一组1,500名医疗保健专业人员和投资者谈过。旧金山周二摩根医疗会议。

根据“经济实惠的护理法”规则，护理提供商可以预付固定数量以照顾一定的医疗保险患者。随后提供者为合同期间使用的所有服务患者支付外包装。Emanuel表示，政府还介绍了处理医院感染并减少医疗错误的方案。

控制成本，患者保持良好，这是至关重要的。这么多的提供商已经侧重于慢性病患者的10％，这是最多的患者。护理服务提供者已经开始实施与这些患者联系的计划，然后才能如此恶心，他们必须回到系统并开始使用昂贵的服务。

这与20世纪90年代的“托管护理”程序不同，医生每月支付一定数量的医生并要求控制服务的使用。J.P.摩根分析师在这里采访的艾美欧式询问为什么我们应该预计这次结果应该更好。

Emanuel表示，不同的是，今天的医疗保健提供者具有更好的数据的好处，他们正在学习如何使用它。

根据“经济实惠的护理法”，符合Medicare福利的人群体扩大，提供者（称为负责任的组织）越来越多地支付固定数量以管理整个人口的照顾。

提供商正在使用Aledade，演进式健康和地层决策技术等分析平台，以利用计费系统，电子健康记录和其他来源的数据，以便在最昂贵的患者群体上为零。然后，他们可以创建外展和健康计划，以防止这些患者利用昂贵的服务。

“许多[ACOS]将失败，其中许多人都会成功，我们必须学习成功的最佳实践，”Emanuel表示。

他说，成功的人将建立明确的护理标准，他们将为患有慢性疾病的人提供预防性服务。

Emanuel认为，为医疗保健支付的旧费用模型是导致美国支付的比例远远超过GDP的百分比，而不是其他发达国家。医院和保险公司一直在进行昂贵的舞蹈，在那里获得“床头的头”和耗尽昂贵的服务奖励。

除了激励照顾者保持整个人口健康，艾美耳在这里告诉人群，经济实惠的护理法也对医疗保健交付系统产生了深刻的心理作用。

“它确实最重要的事情是改变每个人的心理学，”他说。“它让每个人都在医疗保健中的想法，即革命发生了革命性的想法。”

当然，不是每个人都信服。

“荒地的居留体系中仍然认为医疗保健改革是短暂的 - 这并不是真的会发生，而且他们坚持为服务费用，”Emanuel说。“我们必须改变这个。”

如果共和党打算在下一期限下取下ACA，可能是通过消除为卫生改革提供一些资金的医疗设备税来取消ACA。

对该法案也可能有另一个最高法院挑战。但艾米尔认为高等法院甚至可以抵制案件。如果法院立即听到对ACA的宪法挑战，那将出现“过度政治”，这是法院非常想要避免的感知。

还有一个令人寒意的事实，如果ACA被推翻，通过其中一台交流购买了8000万人会突然得到突然存在。