膀胱镜注意「什么是膀胱镜」
膀胱镜是啥?
膀胱镜是一种可以从内部观察膀胱这栋“大房子”的外科器械。它的粗细和“2B铅笔”相似,是一根笔挺的细杆。膀胱镜可以通过自身的光学纤维束将膀胱“大房子”的“内部装潢”、“家具布局”传送到电脑显示屏上,帮助泌尿外科大夫看病。同时,膀胱镜还具有“放大镜”的“神奇功效”,将膀胱内的结构放大5倍以上。小的病变也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚。
膀胱镜是干啥用的?
帮助泌尿外科大夫看病,协助诊断
如果病人有尿频、尿痛、尿血,或者排尿一半时突然停止(排尿中断)等,泌尿外科大夫可能会给病人做膀胱镜检查,看看有没有得病,比如膀胱炎症、膀胱肿瘤或膀胱结石等等。
在膀胱镜下完成一些简单操作
比如有输尿管结石或者肿瘤堵住了输尿管这根“下水管”,可以在膀胱镜的帮助下,放置一根细细的输尿管支架管,帮助把“下水管”上面的“积水”引流下来。
在膀胱镜下完成一些简单手术
如果膀胱内有少量的出血或有小的肿瘤,可以通过膀胱镜电灼器;如果膀胱有结石,可以用碎石器来碎石,冲洗出来;如果膀胱内有小异物,可用膀胱镜专用的“小钳子”把它夹出来,等等
哪些人不能做膀胱镜?
第一,泌尿系感染的急性炎症期不行,这可能导致炎症扩散,加重病情。
第二,膀胱容量太小,在60ml以下的人不行,说明膀胱的病变很严重,病人大多不能耐受,也容易导致膀胱破裂。
第三,男同志包茎、尿道狭窄不行,膀胱镜的“细杆子”可能插不进去。女同志月经期或怀孕3个月以上不行。
第四,腿脚不好(骨关节畸形)的人不行。做检查时两条大腿要翘起来搭在架子上,这些人不能采取膀胱镜检查的特殊体位(截石体位)。
膀胱镜是一种有创性检查,做膀胱镜的病人会有一些不舒服,甚至疼痛。男同志的尿道比较长,疼痛感觉一般会比女同志明显。在做膀胱镜时,泌尿外科大夫会在尿道里面打一些局麻药,这些麻醉药一方面起到一定的止痛作用,一方面起到润滑作用,让操作更加顺畅。
病人怎么做才能不太疼?
第一,对自己要做的膀胱镜这项操作有一定了解和认识,有心理准备;
第二,病人要尽量缓解自己的紧张情绪,尽量让肚子的肌肉放松,不要有使劲儿排尿的动作;
第三,做深呼吸的动作,配合医生的指令完成操作。
膀胱镜前要做什么准备?
术后应该注意啥?
做完膀胱镜检查的病人可能会出现血尿、排尿刺痛、偶尔也会有一些排尿困难,这类不舒服大多比较轻微,一般在检查后3-5日就会自己缓解,检查后可以大量喝水,一到两暖瓶左右(2-2.5L以上)。如出现长时间的尿液浑浊、排尿困难、血尿持续甚至血块形成,以及其他腰酸发热等情况,应及时就医。
文 | 泌尿外科 刘茁
编辑 | 郭婧博