正如我去年写的那样，美国的医疗保健是想象力的最不透明的市场之一。

它变得略微不太不透明 - 但只有略微。

也许反应埃博拉威胁的紧迫性将有所帮助。现在，埃博拉病人在纽约出现，协调医疗响应的紧迫性比以往任何时候都更加紧迫。（更不用说需要为流感季节做好准备，这实际上是目前更严重的威胁。）但妨碍了医疗协调的一个主要因素是从上到下的美国医疗保健系统中几乎完全缺乏透明度。

目前，对于消费者来说，医疗保健就像一个跳蚤市场，你不知道任何东西的价格，或其质量，或者真的关于它 - 直到你买了它，把它带回家，并用完了。然后你找出它是否有效。

然后你收到账单。

它比这更复杂，因为账单可能没有由你支付 - 这是一个很大程度上由保险公司（如果你很幸运）。但是，保险市场上几乎没有透明度。

而且，正如我这个月早些时候报告的我的同事马克里瓦，消费者不是黑暗中唯一的。医院不仅为相同的程序收取众多不同的价格，而且许多医院也没有良好的处理程序成本的良好句柄。

为他们提供的服务的成本提供医生信息的简单行为，同时提供这些服务，可以帮助将成本降低到10％。

这是衡量保健市场如何真正不透明的措施，这种措施被认为是新的和非凡的。

但这也是机会的迹象。

我们将在旧金山10月27日至28日在VintureBeat的第二次健康宴会上找到有关该机会的更多信息。我期待着会议，因为最后一个人睁开了我的眼睛，我们的医疗保健系统是如何真正疯狂的是 - 以及潜在的数字技术必须改变它。（点击此处注册。如果您使用折扣代码“Dylantweney20，”您将获得20％的折扣。）

这就是为什么我这么兴奋，作为记者，涵盖这种数字动荡：

走向数字 - 最后一次

在医疗保健中转型的关键是医疗记录的数字化。电子健康记录或EHRS，更换床头柜和Manila文件夹充满了大多数医生，诊所和最近使用的医院。

2009年美国国会通过的Hitech Act为医院和医生从纸张记录转向EHRS的奖励提供了激励措施。结果一直是戏剧性的。根据美国卫生和人类服务部门编写的一份报告，本月（.pdf），59％的医院有“至少是一个基本的EHR系统”，自2009年以来增加了47个百分点。

随着数字记录更广泛的使用，可以提高医疗保健系统的效率和透明度的可能性。从患者到保健提供商到保险公司的每个人都将更容易地访问健康数据，使用它，分析它，并根据其作出决策。

但仍有障碍。随着HHS报告说明：

......练习模式没有改变为医疗保健提供者在组织，供应商和地理边界中以电子方式共享患者健康信息。电子健康信息尚未充分标准化以允许无缝互操作性......从而限制了信息的潜在用途，以改善健康和护理。患者电子健康信息需要适当地用于解决重大挑战，例如提供更有效的护理和信息，提供科学研究。

标准化是一个很大的挑战，因为现在大多数EHR提供者都是专有的，并且没有很多努力使他们的系统与其他EHR互操作。事实上，他们对他们来说几乎没有动力，直到最近。

从互联网为中心的ehrs竞争，就像练习融合一样，可能有助于打破这个logjam。客户需求也可能会这样做。无论哪种方式，对我来说，对互操作性的需求最终将胜过EHR提供者的愿望，让他们的系统关闭。

Déjàvu遍历了

它与20世纪90年代后期的企业市场不同。我当时正在覆盖市场作为一个初级记者的InfoWorld，很明显它的遗产提供商会做任何事情，他们可以避免使用互联网估计。但最终，基于标准的，可互操作，开放系统的优势变得不可抗拒。没有搬到公开标准的公司足够迅速地扫地。一些巨人们持续存在，但只有通过将开放性带到更大程度的程度。

这是一个超过十年的过渡，仍然正在进行中。它涉及企业技术支出的数万亿美元（根据Gartner，全球IT支出今年将是约3.8万亿美元）。现在我们将在健康技术中看到类似的转型。

我们在美国的医疗保健3万亿美元中花费了3万亿美元 - 我们的国内生产总值18％ - 根据一些估计，其中三分之一是浪费支出。这是浪费的十亿美元，其中大部分是因为市场是如此不透明的。

所以我说，带来健康记录的数字化。带来互操作性和透明度。并带来比赛。

我们很快就会看到我们的健康系统是多少浪费，低效和管理不良 - 我们将能够更好地决定如何解决它。

出于运气，我们更能够协调我们对流行病的反应 - 在他们甚至发生之前。