当我是密歇根大学的年轻本科生时，John Kingdon教授试图帮助他的学生了解为什么政策制定者在特定时间接受特定主题。最明显的原因是需求行动的灾害或其他高调的聚焦事件。但大多数时候，当没有一个单数聚焦的活动，而是通过倡导者将政策解决方案的倡导者联系到政治领域正在寻求地址的问题的高潮。Kingdon断言，有些政策思想漂浮在“政策原始汤”中漂浮。他们泡起来，花时间发展。与此同时，政治“溪流”根据国家情绪，选举，利益小组竞选，提名等。当政策汤和政治溪流融合时，倡导者能够打开“政策窗口”。

远程医疗窗户已开通，2015年将是我们通过它的一年。远程医疗的想法主要在“汤”中浮现在农村地区的护理。我们已经看到了使用虚拟护理的成功的本地化示例，以及越来越多的宽带部署以及农村立法者之间的远程医疗政策的大量冠军。然而，到目前为止，尚未将远程医疗的使用势头真实地融入所有美国人的医疗保健服务范围。四个因素为远程医疗和法律结构的变化创造了政治动力和政策环境，使这一临时效应变化的时间，最后使远程医疗主流成为：

1.消费者对访问，方便和参与的需求

今天的消费者习惯于使用技术来快速访问产品和服务。医疗保健没有什么不同。远程医疗曾经保留用于乡村患者，试图远距离进行护理。但是，今天，消费者通过他们的健康计划，雇主直接通过互联网，甚至在当地的零售商处参加远程医疗访问。根据研究和市场的一份报告，2012年全球远程医疗市场价值为142亿美元，将在2018年至2018年的复合年增长率为18.5％。这种日益增长的市场是消费者对健康护理的渴望与技术发展的愿望。挑战是传统医疗保险中的医疗保险受益人不能在大多数情况下在大多数情况下在大多数情况下达到他们的医疗保健提供者，因为禁止大多数报销。

2.越来越重视基于价值的护理

证据正在安装中，远程医疗可以帮助实现降低医疗费用的“三重瞄准”，同时改善患者结果和获得质量护理。随着提供商和健康计划寻找提供卫生保健价值的方法，远程医疗越来越多地制作清单。持续的远程监测和患者通过远程医疗检查提供商的能力对患者结果和满意度进行了积极的差异。

3.宽带基础设施

在没有强大的宽带基础架构的情况下，无法实现远程医疗的承诺。根据PEW研究中心的互联网和美国生活项目，只有3％的美国成年人在2000年的家中拥有高速宽带连接。到2013年5月，该号码达到70％。文字基础已经奠定了在家中使用远程医疗，我们应该利用它。

4.两分类

远程医疗拥有立法者寻求的所有政治要素：他们使用它的成员喜欢它。它在技术上先进，并展示了医疗保健未来的愿景。它降低了成本并增加了访问。这也是双方可以拥抱的经济实惠的护理法案的单独问题。它是美国企业家精神和颠覆性的技术。立法者希望“为”在医疗保健中的某些东西，而远程医疗呈现出这个机会。这是总统选举周期开始前的最后立法会议。立法者似乎有一个胃口可以完成一些事情，而远程医疗有一个可行的道路作为其中一个东西。

关联护理联盟将于明年工作，以捕捉此机会，并确保更多的美国人可以访问远程医疗服务。窗户是开放的;如果我们没有经历它，那将是一个耻辱。

Krista Drobac是关联护理联盟的执行董事。她将在旧金山27 - 2008年10月27日至28日在VentureBeat即将到来的Healthbeat 2014年发表讲话。