健康技术对患者的激进承诺:支付医生的结果,而不是治疗
近几十年来,卫生保健行业在疾病的理解,检测和治疗方面取得了显着进展,主要这是由于技术进步。鉴于大多数美国人大多数时候都是健康的,人们可能希望由于预防教育,早期检测和更有效的治疗,医疗进展会大大降低医疗保健成本。
尽管这种丰富了新的测试和治疗方法 - 或者可能是因为它 - 保健费用飙升,而同期相同的一般价格通胀已经驯服。问题仍然存在:我们真的是为了我们支付的东西获得全部价值吗?
目前的医疗保健系统围绕支付治疗。一位良好的医生被报销和一个糟糕的医生一样。但另一种选择是考虑支付结果。有人获得报酬应该基于结果 - 患者是否有所改善?多少钱?它如何测量?它的价格是多少?
当然,挑战是,这是一种极为困难的鸿沟,在信息,分析,技术和激励措施中交叉。那么障碍是什么?在我们完全采用基于价值的护理系统之前,我们必须克服许多关键挑战中的一些:
1.拥抱能力及其影响。世界很快就搬到了每个成员的支付,以及支付人/提供者(越来越富趋同)必须在整个被保险人口中管理该篮子。它意味着系统性地治疗患者,从而漫长的护理和健康观点,以及优化系统和网络与遭遇。这涉及纳入不同风险的观点(不采取的风险,不采取预防措施)今天没有得到足够的信誉。它意味着对齐患者,医生,交付网络,付款人和制造商的激励措施。
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2.患者数据集成和分析。电子病历是前进的重大步骤,但它们不是银弹。像二十年前的ERP系统一样,第一阶段只是关于电子方式捕获信息并获得基本工作流程。但患者改变医生,改变健康计划,看看不同地点的常见主义者和专家,偶尔数据变得肮脏。一些信息是经济(索赔),有些信息是临床(EMR),有些数据在其他地方或丢失。参与这个空间的任何人的挑战是将它拉到一起并对它的意识达到它,所以医生,案例管理人员,雇主或福利计划设计师可以感受到近患者并做出更好的决定。然后需要随着时间的推移跟踪患者,因此系统可以测量,迭代和改进。人口健康管理系统的承诺是开始组织这些信息以产生影响。
3.测量和建立价值。这样做的部分挑战是理解要衡量的是什么以及如何衡量它。我们需要更先进的仪器质量和护理真正的意思。我们需要将科学,现实世界证据,患者报告的结果和临床信息纳入新措施,以准确捕获护理和健康的价值和改善,而不仅仅是医疗保健活动。
4.建模,仿真和管理。我们需要在我们的指尖中挖掘丰富的数据,并在我们的决策中成为预测性。在它们变得高成本之前,我们应该能够用许多高成本的患者进行干预。我们应该能够模拟新的治疗对新人物的影响,并用来准确地向经济参与者提供风险分享模型。我们应该能够在控制风险的同时优化我们的质量网络。
5.患者参与。如果系统可以养成患者健康的长视角,那么患者也应该。我们应该使用数字技术和分析来扩展静态患者满意度测量,并与患者与患者一起使用数字技术和分析来帮助他们衡量其健康。透明度需要成为护理提供者和接收者的权力工具。
作为私募股权投资者,我相信医疗行业正在迅速追赶其他行业,通过智能使用数据,分析和所有参与者的参与来提供价值。如果我们专注于结果和使用技术,可以改变该行业以使激励措施一致。如果我们这样做,我们会有更改,我们都有巨大的益处。
J.T.Treadwell是私募股权公司Symphony Technology Group的董事,他专注于分析和医疗保健技术。他领导了各种交响乐投资,包括医疗保健IT公司evidera,交响乐表现健康和交响乐健康解决方案。他还领导了Shopzilla(现为Connexity),Sigma Cubed和Teleca(现在的交响曲Teleca)的投资。